很多人应该都看过2013年上映的电影《大明劫》，这部电影讲述了明朝末年，孙传庭率军平叛李自成、医生吴又可孤身犯险研究并抵抗瘟疫的故事。这部电影直到今天影响依然还很大——在明末的旧体制之下，医人难，医国亦难。

在电影的片尾，吴又可把自己研究瘟疫的经验，写成了一本《瘟疫论》。许多观众只知电影之名，却不知道，吴又可和他的《瘟疫论》在历史上都是真实存在的。

大明劫中的吴有性与其作品《瘟疫论》

《大明劫》中的吴又可历史书确有其人，他写的《瘟疫论》开创了一个新的医学”学科”

吴又可，其实原名叫吴有性，又可是他的字。他生活的年代也确实是明末的崇祯朝。

崇祯一朝，自然灾害不断，除了西北的干旱，公元1641年，也即亡国的前三年，明朝爆发了大面积的瘟疫，涉及到的地区包括河南、山东、浙江以及河北。等到了第二年，瘟疫更加严重，北京和南直隶都受到了重创，死了不少人。

而在公元1641这一年，作为一名医生，接近五十岁的吴又可辗转多处，开始”研究”瘟疫。

在研究的过程中他发现，瘟疫与以往常见的任何一种疾病都不同，所以，用”常识”来对待瘟疫，不仅无效，而且也会增加医生的风险。

吴又可画像

比如，以往的疾病，基本上都不具备传染性。而瘟疫显然是有传染性的。吴又可记载道：

一巷百余家，无一家仅免，一门数十口，无一仅存者。

也就是说，一个巷子里的百余户家庭，在瘟疫的影响下，往往没有一家可以幸免；对一户数十口之家来说，在瘟疫的影响下，也往往没有一个人可以幸免。

这种疾病，即便是在当代处理起来都十分棘手，在古代的杀伤力可想而知。所以，吴又可之后写了《瘟疫论》，算是对瘟疫这种”疾病”进行了重新归类，让传染病研究成为了一门”独立”的医学学科。

吴又可浮雕

《瘟疫论》首次将传染病与受寒和中暑等原因引起的感冒分开，强调瘟疫的”空气传染”

为什么说《瘟疫论》的诞生，意味着传染病研究成为一门独立的医学学科呢？

这是因为在古代中国（也包括世界上的其他国家），一般对瘟疫都缺乏完整的认识。比如产痛的中医就认为，人类的疾病大体上可以分为两种，一种叫伤寒，一种叫中暑。

吴又可把这两种疾病这样归类：

病疫之由，昔以为非其时有其气，春应温而反大寒，夏应热而反大凉，秋应凉而反大热，冬应因风雨阴晴，稍为损益。

也就是说，传统的中医认为，一个人之所以生病，是因为”气”出现的时机不对。比如，春天原本应该温暖才对，但假如春天比较寒冷，那人由于适应不了这种温度的变化，就很容易生病。

夏天也是同样的道理。夏天原本应该很热，现在人突然受了凉，自然也会生病。秋天应该凉爽，但收了热，也会生病。冬天如果温差大，人还是会生病。

《大明劫》中的吴又可正在治疗瘟疫

归结起来，人之所以生病，要么是伤寒——受了凉，要么就是中暑——受了热。错误的时间、错误的”气”，导致人类身体出现问题。

但吴有性在《瘟疫论》中认为，这种分类方法忽略了一种疾病——瘟疫。人中暑或者受寒，一般是因为”气”出现的时机不对，染上这种病，一般也不会传染给别人；但瘟疫不同，瘟疫发生时，天地的”气”（暂且把”气”理解成温度吧）是正常的，不正常的是，天地之间多了一层”异气”。

他在《瘟疫论》的序言中写道：

夫温疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感。

这种”异气”，也被他称为”疠气”，它是一种以空气作为传染源和传染途径的”气”。说得通俗点，瘟疫，就是通过人们喘息之间、在空气中传递疾病的。所以，瘟疫可以通过空气传播，这是吴又可在《瘟疫论》中的一大理论贡献。

《瘟疫论》古善本

清朝共发生传染病70多次，吴又可的理论对处理”瘟疫”作用巨大

既然瘟疫可以通过空气传播，那如何防治呢？

关于预防，吴又可认为，如果一个人”正气充满”，那么他便”邪不可入”。也就是说，一个人如果保持强健的体质，那么他在瘟疫中被感染上的可能性就低很多。

如果一个人的抵抗力低，或者瘟疫发生时抵抗力正处于比较低的时候，比如感冒了，那么他被传染上的可能性就很大。

那么，如何去治疗瘟疫呢？

《大明劫》中“传统”的医生在处理瘟疫时，不仅没有治愈瘟疫，反而加速了病人的死亡

吴又可提出了”达原饮”的治疗方法，即面对不同的情况，通过不同的药物治疗（大体上就是药物做成饮料状，饮用后，逼身体出汗，内传于胃，疏通内脏），驱除体内的”戾气”。

当然，囿于当时的医学理论和医疗环境还不成熟，这种治疗措施肯定是不完善的。我个人认为，可能对轻症患者效果比较明显，对重症患者很可能效果有限。

但是，在当时的条件下，吴又可对瘟疫的认知和治疗手段，已经非常先进了。在病毒学细菌学诞生之前，这几乎是对瘟疫最为合理的认识了。

整个清朝共发生瘟疫70多次，医生们在面对瘟疫时，基本上采用的都是吴又可《瘟疫论》中的治疗手段。可见在整个清朝，《瘟疫论》对瘟疫的预防是产生了重要作用了的。直到现在，《瘟疫论》中的治疗方法依然值得我们去临床检验，发掘其中有价值的地方。

中药

古代爆发瘟疫，必须”弃人”、弃城，在医疗更加发达的今天，我们不应该放弃任何一名患者

最后谈一谈我的个人想法。

古代爆发瘟疫，一旦局势难以控制，地方就会采取放弃某个城市以及城市里的百姓的方式，将瘟疫扼杀在某个小范围之内。用火烧掉尸体、深埋尸体，甚至是活病人，是当时最为流行的方法。

这种做法在医疗技术不发达的古代，是避免更大损失的”最好”方法。但在当今社会，”以人为本”，我们没有理由放弃任何一名患者。

武汉加油

对一个国家或者一个地方来说，患者只是一个数字；但对一个家庭来说，一名患者，可能是父亲，可能是母亲，也可能是子女。少了任何一个，一个家庭很可能都会因此被毁。

现在爆发了”新冠肺炎”，国家很难，老百姓也很难。但再怎么难，”人命大于天”总是不变。